Programa del Máster
El Máster tiene 90 créditos ECTS y se divide en dos secciones:
- Gestión y metodología de la calidad en salud
- Gestión y metodología de la seguridad de la atención
Para conocer el Máster en detalle, podéis descargar el programa en PDF con toda la información.
1. Gestión y metodología de la calidad en salud
Módulo 1.1 Fundamentos de política y gestión de la calidad
- Conceptos básicos de la mejora continua de la calidad
- Definiciones. Determinantes de la salud. Dimensiones de la calidad
- Elementos básicos de Total Quality Management / Continuous Quality Improvement (Gestión de la calidad total / Mejora continua de la calidad)
- Comparación entre la calidad industrial y la calidad en servicios de salud
- ¿La mejora continua de la calidad consigue buenos resultados? Problemas y desafíos
- Evolución histórica de la calidad en el sector salud
- Precursores
- Periodo entreguerras
- Creación de organismos de evaluación externa y acreditadores
- Los 60 y los 70: Donabedian y la clasificación de los métodos
- Contención de costes
- Los 90 y la aplicación de los programas de mejora continua de la calidad y la participación de los clientes
- Irrupción de la seguridad y de la atención centrada en el paciente
- Elementos básicos de los modelos internacionales de calidad
- Introducción a los modelos internacionales
- Modelos de mejora organizacional: Premio Deming, Premio Malcom Baldrige, European Foundation for Quality Management (EFQM)
- ISO aplicada al sector salud
- Modelos específicos del sector salud: Joint Commission International, Accreditation Canada, Australian Commission on Safety and Quality in Health Care
- Introducción al diseño de planes de calidad
- Identificación de las fases estratégicas y operativas
- Diferenciación de los contenidos
- Identificación de los sistemas organizativos según tipo de centro y objetivos para el período del plan
- Estrategia, calidad y dirección de personas
- Posicionamiento en el lugar del cliente. Cliente interno y cliente externo
- Relación de la estrategia de la institución con los requerimientos de los procesos de servicio y con el personal
Módulo 1.2 Metodología para la mejora de la calidad (I)
- Introducción a la metodología de la mejora continua de la calidad
- Introducción al ciclo de evaluación y mejora de la calidad y sus fases
- Componentes de la mejora de la calidad: el contexto, el comportamiento de las personas, necesidades y preferencias de los usuarios, la atención en salud como un proceso
- Personas en la evaluación y mejora de la calidad
- Papel del facilitador en la evaluación y mejora de la calidad
- Vía cualitativa de la mejora de la calidad y sus principales herramientas
- Introducción a la vía cualitativa
- Identificación de problemas y análisis de las causas
- Priorización y sus técnicas
- Análisis e implementación de estrategias de mejora
- Vía cuantitativa de la mejora de la calidad y sus principales herramientas
- Introducción a la vía cuantitativa
- Diseño de estudios de evaluación: problemas tributarios, definición de criterios, fases de los estudios
- Diseño de sistemas de monitorización de indicadores: aspectos de la práctica evaluables con indicadores, áreas a dimensionar, definición de todos los componentes de la monitorización de indicadores
Módulo 1.3 Metodología para la mejora de la calidad (II)
- Estadística. Conceptos básicos y generales
- Medición de variables cuantitativas y cualitativas
- Cálculo del tamaño muestral para un estudio de evaluación
- Estimación de parámetros e intervalo de confianza
- Contraste de hipótesis
- Valor “p”
- Medidas de sensibilidad y especificidad
- Control estadístico de procesos (CEP)
- Concepto de variabilidad. Causas comunes y causas asignables. Representación de la variabilidad
- Definición de CEP. Concepto y objetivos
- Etapas en la implantación de un CEP: recogida de datos, modelo de referencia y criterios de alarma
- Gráficas de control para variables
- Gráficas de control para atributos
- Selección y generación de gráficas para el Control Estadístico de Procesos (CEP)
- Aplicación de Lean Management
- Introducción a la metodología Lean
- Aplicación de la metodología Lean
- Muestreo para la aceptación de lotes (LQAS)
- Antecedentes y objetivos
- Desarrollo metodológico
- Monitorización y LQAS
- Diferentes tipos de aplicación del LQAS
- Audit clínico
- Introducción al audit clínico
- Criterios para realizar audit clínico de buena calidad
- Guía para asegurar la calidad de los datos en el audit
- Formas de presentación de los hallazgos del audit clínico
- Medición en el sector salud
- Dominios de la medición: personas saludables, calidad de la atención, costes de la atención
- Desafíos de una medición que aporte valor
- Mediciones core
- Transparencia, información pública y benchmarking
- Limitaciones de las actividades de medición y evaluación
- Falta de comparabilidad
- Falta de consistencia (fiabilidad y validez)
- Limitaciones de la medición y evaluación para la rendición de cuentas
- Limitación en la calidad de los datos y en su disponibilidad
- Limitación de la evaluación de costes
- Experiencias internacionales en la utilización de indicadores para medir la calidad
- Experiencia en Europa
- Experiencia en Latinoamérica
- Experiencia en Australia, Reino Unido y Estados Unidos
Módulo 1.4 La gestión del cambio, la implementación de las mejoras y el trabajo en equipo para la mejora de la calidad
- Gestión del cambio
- Bases teóricas de la gestión del cambio: Kurt Lewin y William Bridges
- Rol de los agentes del cambio
- Fases de la implementación de cambios
- Factor humano: la demografía del cambio
- Resistencias al cambio
- Definición de resistencias al cambio
- Expresión de las resistencias
- Demografía del cambio
- Estrategias para la minimización de las resistencias
- Gestión de las dimensiones humanas del cambio
- Bases para el pensamiento innovador
- Conocer el concepto de innovación y su relación con el contexto de la mejora de la calidad
- Conocer herramientas para el análisis crítico de problemas de calidad, para el desarrollo y selección de ideas innovadoras
- Trabajar sobre escenarios concretos algunas herramientas para el desarrollo del pensamiento innovador
- Telemedicina, m-health y calidad
- Antecedentes, introducción y objetivos de los modelos de atención no presencial
- Definiciones y ámbitos de aplicación
- Grado de desarrollo en diferentes países y efectividad de los modelos no presenciales
- ¿Qué dicen los expertos sobre la aplicación futura de los modelos no presenciales?
- Equipos de trabajo y liderazgo para la calidad
- Conocer las características y la evolución de los grupos de trabajo
- Distinguir el líder del gestor
- Identificar las características del líder
- Conocer los distintos estilos de liderazgo y las repercusiones de cada uno de ellos
- Aprender a identificar el nivel de madurez laboral de los colaboradores y la forma de abordarlo
- Motivación de los miembros del equipo de trabajo
- Conocer los principales factores de motivación en el trabajo
- Aprender las características del empoderamiento para lograr la motivación e implicación laboral
- Comunicación interpersonal
- Comprender la importancia de la comunicación interpersonal en los equipos de trabajo
- Conocer los principales motivos de problemas en la comunicación interpersonal
- Gestión de reuniones
- Conocer los motivos por los que las reuniones no son eficientes
- Aprender elementos operativos de gestión de reuniones: agenda, objetivos, tiempos, actas, etc.
- Comprender la importancia de la dinámica del grupo en la reunión
- Aprender a identificar y gestionar las actitudes de los participantes
- Ciencia de la implementación y la implementación de las mejoras
- Plan de liderazgo para la implementación
- Plan de formación para la implementación
- Plan de comunicación para la implementación
- Plan de motivación para la implementación
- Definición del cuadro de mando de la implementación
- Ciencia de la implementación y experiencias publicadas destacables
- Ciencia de la implementación: construcción de un puente entre la ciencia y la práctica
- Principios básicos de la bioética y su relación con la calidad asistencial
- Conocer la base histórica de la Bioética
- Conocer las bases éticas en las tomas de decisiones
- Exponer los principios éticos de las organizaciones y su relación con la calidad
Módulo 1.5 Variabilidad, inadecuación y estrategias para su disminución
- Variabilidad de la práctica clínica
- Introducción a la variabilidad clínica
- Precedentes históricos y John E. Wennberg como referente internacional
- Identificar las casusas de la variabilidad no justificada
- Mortalidad evitable
- Estrategias para la disminución de la variabilidad
- Proceso para la gestión de la variabilidad no justificada
- Herramientas para reducir la variabilidad
- Recomendaciones en áreas clave
- Identificación de facilitadores y de barreras para disminuir la variabilidad
- Lecciones de experiencias internacionales: el NHS Atlas of Variation in Healthcare, el Atlas español de variabilidad, el Enfoque holandés de la variabilidad no justificada, la Variabilidad de la práctica clínica en Australia
- Calidad científico técnica y definición de competencias profesionales
- Implantación de la evidencia en la práctica clínica: marco teórico
- Valoración de la importancia de establecer un proceso planificado para la implantación de una guía de práctica clínica
- Identificar algunas de las fases claves para el proceso de aplicación de la evidencia científica en la práctica clínica
- Comprender la importancia de la evaluación de barreras y fortalezas para mejorar el proceso de implantación de guías de práctica clínica
- Conocer la evidencia científica existente respecto a la efectividad de algunas estrategias de implantación estudiadas
- Identificar como factor crítico de éxito la planificación de las estrategias de mejora de la calidad
- Guías de práctica clínica y protocolos
- Conocer los pasos para la elaboración de guidelines
- Conocer los pasos para la elaboración de protocolos
- Diseñar este tipo de herramientas basadas en la evidencia científica
- Analizar críticamente las guías de práctica clínica con Agree
- Aplicar estos instrumentos en la práctica clínica
- Vías clínicas
- Selección de procesos para el desarrollo de vías clínicas
- Metodología para la elaboración
- Dificultades y estrategias para la implementación
- Búsquedas avanzadas de la literatura y publicación de experiencias e iniciativas de calidad
- Presentación y discusión de los fundamentos teóricos de la búsqueda de información científica en Internet
- Introducción de los conceptos y métodos que definen el proceso de filtrado y lectura crítica de información científica
- Abordaje práctico de búsqueda y filtrado de evidencia científica a través de internet y discusión de los resultados
- Conocer las guías y los aspectos formales para la publicación y presentación de artículos de investigación en servicios de salud
- Conocer la estructuración de una publicación en el ámbito de la calidad, en base a la guía SQUIRE
- Identificar la estructura de las tesinas definidas para el Máster. Comentar puntos críticos que se deben tomar en cuenta en la elaboración de los trabajos del Máster
- Adecuación de la atención en salud
- Evidencias de la sobreutilización
- Evitar la sobreutilización
- Impulsores para abordar la infrautilización médica y el uso excesivo y lograr servicios de salud de alto valor
- Metodología RAND/UCLA
- Infrautilización de los servicios de salud
Módulo 1.6 Evaluación económica en salud y mejora de la eficiencia
- Eficiencia como dimensión de la calidad
- Definiciones de eficiencia
- Enfoques comunes para medir la eficiencia: costo por episodio, costo por alta, costo por persona cubierta, costo por mejora en la salud, productividad
- Eficiencia del hospital
- Eficiencia de los profesionales
- Eficiencia de los planes de salud
- Medidas de eficiencia
- Métodos de pago y calidad de la atención
- Evaluación económica en salud
- Economía de la salud y evaluación económica
- Tipos de evaluación económica
- Análisis coste-efectividad
- Análisis coste-utilidad
- Análisis coste-beneficio
- Análisis coste-consecuencias
- Análisis de costes y toma de decisiones en salud
- Años de vida ajustados por la calidad (AVAC)
- Años de vida sana equivalente (AVSE o HYE)
- Años de vida ajustados por discapacidad (DALYs)
- Costes y calidad de la atención en salud
- Identificar la relación entre la calidad y el coste
- Conocer las estrategias de reducción de costes mediante el aumento de la calidad
- Comprender y razonar críticamente los estudios de costes relacionados con la calidad
- Alcanzar y recompensar la atención que aporta valor
- Obstáculos para la atención de alto valor
- Mediciones de resultados y de valor
- Estrategias para conseguir transparencia
- Camino hacia sistemas que recompensan por la mejora continua
- Liderazgo organizacional para la transformación de la atención
- Consistencia, fiabilidad y transparencia de resultados
- Prestación de servicios de salud basada en el valor según Michael E. Porter
- Organizar la atención en unidades de atención integrada (Integrated Practice Units-IPUs) teniendo en cuenta las condiciones médicas de los pacientes
- Organizar la atención primaria y preventiva para atender a diferentes segmentos de pacientes
- Medir los resultados y costes de cada paciente
- Reembolsar mediante Bundled Prices for Care Cycles
- Integrar la atención entre diferentes organizaciones/dispositivos
- Expandir las áreas de excelencia a lo largo del territorio
- Construir una plataforma de tecnología de la información
Módulo 1.7 Atención centrada en la persona y medición de la experiencia del paciente
- Introducción a la atención centrada en la persona/paciente
- Qué es la atención centrada en la persona/paciente. Niveles de aplicación
- Persona/paciente como protagonista de su atención
- Health literacy. Mejora de la capacidad de decisión y el autocuidado
- ¿Qué estrategias funcionan para empoderar a los pacientes? La evidencia científica
- Principios y dimensiones de la atención centrada en la persona/paciente
- Abordaje de la atención centrada en la persona en las áreas de atención
- Experiencia de los programas del paciente experto
- Implementación de una atención centrada en la persona/paciente
- Atención centrada en la persona/paciente a nivel de la organización. Organización y liderazgo
- Perspectivas de futuro. Barreras y facilitadores de la aplicación de la atención centrada en la persona
- Implicar a los pacientes, familias y comunidades
- Introducción a las decisiones compartidas
- Desarrollo de las decisiones compartidas
- Experiencias internacionales
- Integrar la atención en salud y la salud de la comunidad
- Sistemas para evaluar la opinión y satisfacción de los clientes: vía cuantitativa
- Concepto de satisfacción y calidad percibida
- Componentes de la satisfacción
- Instrumento para conocer la opinión de los usuarios
- Encuestas de opinión y satisfacción
- Diseño de cuestionarios, validación estadística
- Sistemas para evaluar la opinión y satisfacción de los clientes: vía cualitativa
- Grupos focales
- Reclamaciones, sugerencias, quejas, demandas
- Gestión de la opinión y las reclamaciones
Módulo 1.8 Gestión por procesos y modelos internacionales de calidad: EFQM y Joint Commission International
- Introducción a la gestión por procesos
- Identificación de los objetivos y la metodología de la gestión por procesos en la propia organización
- Definición de procesos. Conocer los diferentes tipos de procesos y su priorización
- Diseño de procesos. Poner los procesos bajo control
- Aplicación de las herramientas de diagramación a los procesos
- Identificación de estrategias para evaluar procesos y analizar los puntos críticos
- Diseño de la monitorización de procesos
- Facilitar la gestión del cambio que supone la aplicación de la gestión por procesos
- Modelo de la European Foundation for Quality Management (EFQM)
- Modelo EFQM. Lógica REDER
- Aplicación del modelo EFQM a una institución del sector salud
- Criterios del modelo
- Proceso de consenso y autoevaluación
- Experiencias de aplicación en el sector salud
- Modelo de acreditación de la Joint Commission International
- Introducción al sistema de acreditación de la Joint Commission Internacional
- Estructura y contenidos del manual de estándares
- Manuales de estándares disponibles a nivel internacional
- Estándares del manual de acreditación: funciones centradas en el paciente
- Estándares del manual de acreditación: funciones centradas en la organización
- Objetivos internacionales para la seguridad del paciente de la Joint Commission
- Características del proceso de evaluación para la acreditación
2. Gestión y metodología de la seguridad de la atención
Módulo 2.1. Principios básicos de la seguridad del paciente
- Calidad asistencial y seguridad del paciente
- Seguridad clínica como dimensión de la calidad asistencial
- Riesgo inherente a los avances en medicina
- “Ante todo no hagas daño” Henry Marsh
- Atención interprofesional y seguridad de los pacientes
- Progresos en seguridad del paciente en las últimas décadas
- Políticas y estrategias internacionales y nacionales de seguridad de los pacientes
- Organismos nacionales e internacionales dedicados a la seguridad del paciente
- Principales antecedentes de la seguridad: en el ámbito salud y en otros ámbitos
- Breve historia de la seguridad en el sector de la salud
- Avances en la investigación
- Relación riesgo-seguridad
- Seguridad en el mundo industrial
- Lucian Leape, su obra y su papel de líder en el movimiento de la seguridad de los pacientes
- Informes del Institute of Medicine: To err is human y The quality Chasm
- Organismos nacionales e internacionales dedicados a la seguridad del paciente
- Epidemiología de la seguridad clínica
- Características de diseño y principales hallazgos de los estudios
- Evitabilidad observada en los estudios
- Principales conclusiones de los estudios
- Dimensionar la magnitud del riesgo de la salud
- Global Trigger Tool
- Principales limitaciones de los estudios de evaluación de la seguridad
- Definición de la terminología
- Introducción
- Conceptos esenciales iniciales: seguridad clínica y error. Marco conceptual de la clasificación internacional para la seguridad del paciente de la OMS
- ¿Cómo se producen los errores?
- James Reason y la psicología del error
- Error de múltiple causalidad en Medicina
- Causas de errores según el Institut of Medicine
- ¿Por qué son tan frecuentes los errores?
- Ejemplos de errores comunes
- Más conceptos clave: errores activos y condiciones latentes
- Cultura de seguridad clínica
- Identificación de los elementos básicos de una cultura de seguridad: creencias, actitudes, valores sobre el trabajo, el riesgo y la seguridad
- Identificar el valor del aprendizaje en la creación y sostenimiento de la seguridad del paciente
- Reconocer la relación entre notificación y aprendizaje
- Cultura de seguridad y clima de seguridad
- Medición de la cultura de seguridad
- Estrategias para mejorar la cultura de seguridad
- Factor humano y seguridad del paciente
- Introducción al factor humano y la seguridad de los pacientes
- Comunicación y seguridad del paciente
- Trabajo en equipo y seguridad del paciente
- Situation awareness (conciencia de situación)
- Toma de decisiones y seguridad del paciente
- Estrés, fatiga y entorno de trabajo