Los indicadores son instrumentos de medida que nos permiten expresar cuantitativamente aspectos de la asistencia, la organización o la gestión, sirviendo como guía para evaluar la calidad o la adecuación de la actividad realizada. La existencia de un conjunto de indicadores unificados y metodológicamente robustos permite conocer de forma objetiva el funcionamiento de los centros y servicios, además de facilitar la comparación de resultados. Esta información supone la base para que cada servicio, centro o profesional pueda detectar los aspectos de la práctica asistencial susceptibles de mejora y desarrollar su propio plan de mejora de calidad.

El propio proceso de elaboración de los indicadores, que requiere la definición de criterios de calidad comunes, promueve la estandarización de la práctica asistencial, reduciendo la variabilidad no deseada entre centros, servicios e incluso profesionales.

Objetivo principal

• Desarrollar un conjunto de indicadores de calidad centrados en los procesos clave de la especialidad, que puedan ser compartidos por todos sus miembros y sirvan de base a las iniciativas de mejora.

Objetivos específicos

• Facilitar: introducir y facilitar la mejora de la calidad de la atención asistencial a los profesionales que desarrollan el trabajo.
• Cuantificar: tener resultados cuantitativos sobre los aspectos más relevantes de la atención.
• Autoevaluar: introducir métodos de autoevaluación comunes.
• Conocer: obtener información válida, fiable y objetiva sobre el funcionamiento de centros y servicios.
• Comparar: disponer de resultados comparables entre los distintos centros, servicios y/o profesionales.
• Planificar: disponer de información que facilite la planificación de mejoras, elaborando planes de calidad en los servicios.
• Estandarizar: unificar los criterios de calidad, y disminuir la variabilidad de la práctica profesional.
• Gestionar: dotar a los profesionales asociados de un instrumento potente para la gestión.
• Atender: garantizar una atención de calidad a los usuarios de los servicios prestados.

De esta forma, es la propia organización, quien determina los procesos básicos de la especialidad y los niveles de calidad que deben alcanzar.

• Disponer de datos cuantitativos, objetivos, fiables y válidos sobre la calidad de la atención prestada
• Unificar la medida y, por lo tanto, facilitar la comparación
• Facilitar un instrumento de evaluación a los profesionales
• Disponer de unos estándares de buena práctica
• Disponer de una base de datos común con resultados fiables, válidos y comparables

El trabajo se realiza conjuntamente entre los miembros de la organización contratante y los profesionales del Instituto Avedis Donabedian. Se aplican en este proyecto los métodos de consenso habituales en el ámbito de la mejora continua de calidad. El Instituto Donabedian realiza las funciones de apoyo metodológico del proyecto y la coordinación global para garantizar la elaboración de un sistema de indicadores homogéneo.
La característica más destacada de la metodología es el consenso:

• Un grupo de profesionales especialmente implicados trabaja directamente la elaboración de las recomendaciones, en lo que se considera la fase de consenso interno. El análisis crítico y el intercambio de opiniones entre los miembros de este grupo de trabajo permitirá la unificación de criterios de calidad sobre aspectos relevantes de la atención.
• También se busca el consenso externo con la participación de un grupo más amplio de expertos en la fase final de revisión del documento.

La metodología de trabajo es altamente participativa:

• La participación de un importante número de profesionales en la elaboración o la revisión del documento refuerza la coresponsabilización, facilitando la adopción y utilización del documento final.

Se incorpora la evidencia científica en la elaboración de las recomendaciones:

• Se realiza una búsqueda sistemática de la evidencia en fuentes nacionales e internacionales. Se tienen en cuenta los resultados de investigación existente, para definir las recomendaciones de manera que reflejen la evidencia científica del momento.

• Creación del grupo de trabajo
• Sesión de formación
• Identificación de procesos relevantes
• Elaboración de indicadores
• Revisión externa de los indicadores
• Elaboración y difusión del documento final

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• Entidad / FAD
• FAD
• Grupo de trabajo / FAD
• Grupo de trabajo / FAD
• FAD
• FAD / Entidad

El calendario de trabajo puede variar en función de la dedicación y agenda de los participantes, siendo lo más habitual de 12 a 18 meses.

• Presentación del proyecto a la dirección ejecutiva (si se considera necesario)
• Preparación de la propuesta de acuerdos de publicación, calendario, necesidades logísticas, sede de las reuniones, etc.
• Asesoramiento en el nombramiento del grupo de trabajo
• Revisión bibliográfica
• Preparación documental de trabajo para el proyecto: desarrollo del trabajo, método, calendario, etc., bibliografía y documentos de trabajo de grupo
• Actividades de comunicación y coordinación con los miembros del grupo de trabajo, inicial y previo a cada reunión
• Sesión formativa inicial a los miembros del grupo de trabajo
• Coordinación de las reuniones de trabajo (5- 6 reuniones)
• Integración y análisis de las respuestas; elaboración de propuestas de modificaciones finales al documento
• Corrección metodológica de las recomendaciones realizadas por cada miembro del grupo de trabajo, con anterioridad a cada reunión del grupo (mediante correo electrónico) y durante las reuniones
• Diseño y coordinación metodológica, técnica y logística de la revisión externa de los indicadores:
  • Desarrollo de plataforma on-line con los indicadores para la valoración de los expertos externos
  • Integración y análisis de las respuestas; elaboración de propuestas de modificaciones finales al documento
• Soporte metodológico en la elección de los 10/15 indicadores clave de la especialidad
• Redacción del texto inicial del documento definitivo: introducción, metodología, etc.
• Presentación del documento final