• Mejorar la evaluación sistemática del dolor en unidades de atención hospitalaria y sociosanitaria.
• Reducir la frecuencia de pacientes ingresados con dolor agudo no tratado.

Prácticas recomendadas:

• Evaluación sistemática del dolor de pacientes ingresados
• Aplicación de las estrategias terapéuticas recomendadas

El dolor se define como una desagradable experiencia sensorial y emocional asociada con un daño tisular real o potencial. El dolor no aliviado reduce la movilidad del paciente, aumentando la probabilidad de complicaciones como la trombosis venosa profunda, la embolia pulmonar y la neumonía.
A pesar de los avances en los últimos años, principalmente después de la instauración de unidades de dolor en los hospitales, es necesario mejorar en este tema. En estudios recientes en el entorno español, se ha descrito que entre un 11 y un 20% de los pacientes ingresados en hospitales experimentan dolor severo. El manejo adecuado del dolor se ha asociado con la mejoría clínica, la reducción de la estancia hospitalaria, reingresos y costes.
El control y manejo efectivo del dolor es un derecho del paciente. En consecuencia, las organizaciones deberían garantizar la generalización de esta práctica.

• Definición y diseño del proyecto
• Diagnóstico y planificación
• Implementación
• Mantenimiento

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• Actividades y materiales realizados por el Instituto Donabedian-UAB
• Actividades a desarrollar por el centro con el apoyo del Instituto Donabedian-UAB

• Formación: orientada a profesionales clínicos equivalente a 8 horas de formación y disponible en modalidad online.
• Aplicación de metodologías de rediseño para la sistematización de la práctica
• Rediseño de procesos
• Implicación del paciente en su atención
• Estrategias vinculadas al cambio de actitudes

• • Curso de e-learning de 5 módulos de formación continuada, equivalente a 8 horas. Los módulos previstos contienen los siguientes temas: importancia del buen control del dolor, mecanismos de nocicepción, conceptualización del dolor, evaluación y tratamiento farmacológico y no farmacológico.
  • Seminarios virtuales con responsables de proyecto para la formación en metodologías de mejora de la calidad y seguridad
  • Material divulgativo y de difusión
  • Escalas de evaluación del dolor
  • Protocolo de evaluación y tratamiento del dolor
  • Presentaciones Powerpoint para difundir el proyecto en la organización
  • Set de indicadores para la evaluación homogénea de las prácticas recomendadas
  • Manual de evaluación de indicadores
  • Herramienta web para la identificación de problemas, creación de diagramas, planificación de las mejoras, elaboración de informe de proyecto y gestión de la formación realizada en el centro
  • Instrumento para el análisis automático de indicadores, utilizando pruebas estadísticas adecuadas a las variables de interés, posibilidad de benchmarking entre centros, creación de gráficas, control estadístico de procesos.
  • Plataforma e-pract

• • • Información y educación del paciente
    • Evaluación del dolor
    • Reevaluación del dolor
    • Efectividad del tratamiento
    • Grado de instauración analgésica
    • Presencia de dolor actual
    • Presencia de dolor las últimas 24 horas

El Instituto Universitario Avedis Donabedian lleva ya 4 años trabajando en e-pract en el ámbito de la evaluación y control sistemático del dolor agudo. Se han conseguido mejoras significativas en los indicadores evaluados y en la actividad formativa.
Más de 1.400 alumnos han realizado el curso básico de fundamentos y manejo de dolor agudo.
Ésta es la imagen de la mejora de los indicadores de evaluación del año 2015-2016.

Para conocer la experiencia de un centro participante en este e-pract, accede a la siguiente infografía:

• • • Consorci Sanitari del Garraf