Audit clínico y organizativo de servicios

Contar con el respaldo de la Sociedad Científica implicada

Disponer de la información específica (resultados asistenciales y organizativos seleccionados) que se correspondan con los objetivos de la Dirección

Proceso totalmente transparente con los profesionales evaluados antes, durante y después de la evaluación

Implicación de los profesionales evaluados en el trabajo de campo

Confidencialidad absoluta y atención estricta a la LOPD

Equipos directivos de hospitales con un servicio clínico que presenta dificultades organizativas o de gestión, así como resultados asistenciales cuestionados, afectando a veces a las relaciones personales.

Equipos directivos que quieren evidenciar los resultados y la calidad de los procesos de un servicio o área de su hospital.

Objetivo principal

• Evaluar de la práctica asistencial y el funcionamiento del servicio clínico con la finalidad de obtener un diagnóstico global del mismo y, a partir de él, adoptar las acciones que permitan mejorar aspectos vinculados a la gestión integral del mismo.

Objetivos específicos

• Analizar los procesos clínicos que se realizan en las principales áreas del servicio
• Obtener información valida, fiable y contrastada a través de indicadores sobre los resultados asistenciales del servicio y la gestión de su actividad.
• Identificar y analizar las oportunidades de mejora que se consideren más importantes para la atención de los usuarios.

Técnicas de peer review o “revisión por pares” con evaluación de casos clínicos que, siempre de acuerdo con la dirección del centro, será llevada a cabo por los expertos designados por la Sociedad Científica.

Indicadores clínicos y de gestión del servicio, a partir de la recogida de datos para su cuantificación, utilizando como fuente de información los registros de CMBD principalmente y, en caso necesario, los propios registros de las historias clínicas. La Fundación Avedis Donabedian identificará las variables necesarias y su formato de presentación valorando su factibilidad y disponibilidad con los servicios de información hospitalarios

Entrevistas semiestructuradas con informadores clave del servicio en las que se incluirán temas de gestión, sistema organizativo y clima profesional. Pueden incluirse profesionales de servicios de apoyo.

Observación directa del entorno donde se realiza la asistencia, fundamentalmente, el área de quirófanos y la planta de hospitalización.

Fase exploratoria

• Contacto y consenso con Sociedad Científica
• Búsqueda bibliográfica
• Identificación de temas básicos a evaluar: clínicos y de gestión
• Diseño y selección de indicadores, en número máximo de 20

Constitución del equipo de evaluación: FAD + SC

Evaluación clínica

Evaluación organizativa