A5. La variabilidad, la inadecuación y las estrategias para su disminución

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Neus Gabà
ngaba@fadq.org
+34 93 207 66 08

Objetivos

Comprender la importancia de la variabilidad de la práctica, sus precedentes históricos, sus causas, las estrategias para disminuirla y las experiencias internacionales.
Analizar los aspectos básicos de la medicina basada en la evidencia y su aplicación mediante guías de práctica clínica, protocolos y vías clínicas.
Aplicar herramientas de búsqueda de la evidencia científica y publicación de experiencias e iniciativas de mejora de la calidad.
Explicar la aplicación del Lean Management
Comprender y discutir la importancia de la eficiencia como dimensión de la calidad.
Introducir y desarrollar métodos de evaluación económica en salud: análisis coste-efectividad, análisis coste-utilidad, análisis coste-beneficio y análisis coste-consecuencias.
Valorar y analizar la influencia de los costes en la toma de decisiones en salud.
Comprender y razonar críticamente los estudios de costes y calidad de la atención en salud.
Comprender el enfoque de la organización hacia alcanzar y recompensar la atención que aporta valor.
Analizar y discutir la prestación de servicios de salud basada en el valor según Michael E. Porter.
Describir las características de la atención integrada, sus modelos, evaluación y resultados

La variabilidad de la práctica clínica, estrategias para su disminución y la adecuación de la atención en salud

Introducción a la variabilidad clínica: principales conceptos
Resumen de los principales estudios de variabilidad
Las causas de la variabilidad no justificada y cómo abordarla
Evidencias de la sobreutilización.
Evitar la sobreutilización.
Impulsores para abordar la infrautilización médica y el uso excesivo y lograr servicios de salud de alto valor.
La metodología RAND/UCLA.
La infrautilización de los servicios de salud

La eficiencia como dimensión de la calidad. La metodología LEAN en salud

Definiciones de eficiencia.
Enfoques comunes para medir la eficiencia: costo por episodio, costo por alta, costo por persona cubierta, costo por mejora en la salud, productividad.
Eficiencia del hospital.
Eficiencia de los profesionales.
Eficiencia de los planes de salud.
Medidas de eficiencia
Métodos de pago y calidad de la atención
Principios generales de la metodología LEAN
Herramientas LEAN
Aplicación 5 S

Evaluación económica en salud

Guías de práctica clínica y protocolos

Búsquedas avanzadas de la literatura y publicación de experiencias e iniciativas de calidad

Presentación y discusión de los fundamentos teóricos de la búsqueda de información científica en Internet
Introducción de los conceptos y métodos que definen el proceso de filtrado y lectura crítica de información científica
Abordaje práctico de búsqueda y filtrado de evidencia científica a través de internet y discusión de los resultados
Describir las guías y sus aspectos formales para la publicación y presentación de artículos de investigación en servicios de salud
Estructuración de una publicación en el ámbito de la calidad, en base a la guía SQUIRE

Atención integrada: concepto, resultados y experiencias internacionales